Раздел 1

Коммуникативные компетенции пользователя АДК (по Janice Light)

Эффективное прямое обучение (Direct Instruction) всегда бьет точно в цель. Согласно фундаментальной концепции Дженис Лайт (Janice Light), полноценное владение альтернативной и дополнительной коммуникацией не сводится к механическому нажатию на кнопки. Оно состоит из четырех взаимосвязанных доменов компетенции, которые специалист обязан пошагово развивать у пользователя АДК.

👅

Лингвистическая компетенция (Linguistic Competence)

Понимание и использование кода. Это знание «языка» с двух сторон:

  • Глубокое понимание устной речи окружающих (родного языка семьи).
  • Освоение внутреннего экспрессивного языка самой системы АДК (значение графических символов, пиктограмм или жестов).

Фокус прямого обучения: Направлен на то, чтобы научить пользователя соотносить символ с реальным понятием и объединять эти символы в синтаксические конструкции (фразы) от простого к сложному.

🛠️

Операциональная компетенция (Operational Competence)

Техническая сторона владения системой. Пользователь не сможет общаться, если он физически не способен управлять своим инструментом коммуникации.

  • Для Low-Tech (низкотехнологичных систем): моторный навык перелистывания страниц книги, удержание карты.
  • Для High-Tech (высокотехнологичных систем): точность нажатия на экран, навигация по папкам, управление айтрекером (взглядом) или переключателями (свитчами).

Фокус прямого обучения: Целенаправленная тренировка моторных паттернов, координации движений, выносливости и умения использовать технические функции устройства (например, кнопку «Назад» для отмены ошибочного действия).

👥

Социальная компетенция (Social Competence)

Прагматика живого общения. Умение применять свои лингвистические знания в реальном социуме для эффективного взаимодействия с разными людьми.

  • Понимание правил дискуссии и соблюдение очередности ходов в диалоге (Turn-taking).
  • Умение самостоятельно инициировать разговор, удерживать тему и завершать контакт.
  • Гибкое переключение между коммуникативными функциями (просить, отказывать, делиться мнением, шутить).

Фокус прямого обучения: Перевод пользователя из пассивной роли («ответчика на вопросы») в активную роль равноправного партнера, который сам управляет ходом беседы.

🎯

Стратегическая компетенция (Strategic Competence)

Адаптивные навыки, или «План Б». Умение пользователя АДК успешно выходить из ситуаций, когда коммуникация дает сбой, ломается или заходит в тупик.

  • Действия при технических неполадках (планшет разрядился — переход на жесты или бумажную доску).
  • Преодоление ограничений словаря (как объяснить понятие «острый», если в системе есть только «горячо» и «еда»).
  • Использование стратегий восстановления коммуникации (Repair Strategies), если собеседник не понял сообщение.

Фокус прямого обучения: Обучение клиента специальным маркерам (*«не то», «ошибка», «попробуй еще раз»*), перефразированию и использованию компенсаторных жестов для защиты от коммуникативной фрустрации.

Важное дополнение

Психосоциальные факторы коммуникативной компетенции

В 2003 году Дженис Лайт совместно с Дэвидом Макнотоном расширила свою классическую модель. Они доказали: можно идеально обучить пользователя технике (операциональной базе) и значению символов (лингвистике), но если у человека сломлена мотивация, он будет упорно молчать. Психосоциальные факторы — это эмоциональное «топливо» коммуникации.

При проектировании прямого обучения специалист должен целенаправленно работать над четырьмя психологическими барьерами пользователя АДК:

1. Мотивация к общению (Motivation to Communicate)

Пользователь должен четко осознавать: «Мое усилие по поиску символа принесет мне реальное изменение мира». Если взрослые вокруг практикуют гиперопеку и угадывают все желания по выражению лица, мотивация использовать АДК падает до нуля.

Клинический фокус обучения: Мы создаем ситуации, где без АДК получить желаемое физически невозможно (через экологический саботаж).

2. Отношение к системе АДК (Attitude toward AAC)

Принятие устройства как своего собственного «голоса». Часто пользователи (особенно подростки) испытывают стыд или фрустрацию из-за того, что их средство общения выглядит «не так, как у всех», или издает механический, неестественный звук.

Клинический фокус обучения: Кастомизация системы под личность клиента. Выбор голоса синтезатора, наклейки на чехол планшета, добавление в словарь личного сленга, шуток и любимых словечек.

3. Коммуникативная уверенность (Confidence)

Страх совершить ошибку и показаться глупым перед окружающими. Если при обучении пользователя постоянно поправляют («Нет, ты нажал не то! Нажми правильно!»), у него формируется выученная беспомощность, и он полностью закрывается.

Клинический фокус обучения: Жесткое внедрение безошибочного обучения (Errorless Learning). Любое нажатие пользователя принимается как легитимная речь и на него выдается естественный ответ среды.

4. Коммуникативная стойкость (Resilience)

Способность продолжать попытки общения, несмотря на неудачи. Планшет завис, незнакомый взрослый на улице отвернулся и не стал слушать, карточка упала — все это тяжелейший социальный стресс для человека с нарушениями речи.

Клинический фокус обучения: Мы целенаправленно тренируем стрессовые сценарии в безопасной среде кабинета. Учим не бросать устройство, а нажимать кнопки привлечения внимания («Послушай меня», «Я еще не закончил»).
Раздел 2

Прагматические цели АДК

В АДК важно уходить от простого заучивания существительных (простого называния картинок). В процессе прямого обучения каждое целевое слово или символ должны осваиваться внутри конкретной прагматической функции. Мы учим пользователя АДК использовать язык для решения четырех фундаментальных задач человеческого общения.

01

Выражение желаний и потребностей (Expression of Wants and Needs)

Это базовый уровень коммуникации, направленный на регулирование поведения окружающих. Цель пользователя — получить конкретный физический результат: предмет, действие, пищу или немедленную помощь. В АДК это самая простая и высокомотивированная точка входа.

Чему мы учим прямо: Запрашивать любимый объект («Дай сок»), просить о действии («Качай»), обращаться за поддержкой («Помоги») или выражать жесткий протест и отказ от нежелательной деятельности («Стоп», «Не хочу»).
02

Обмен информацией (Information Transfer)

Более сложная и содержательная функция, которая лежит в основе обучения и повседневной жизни. Здесь цель пользователя — не получить предмет, а передать факты, ответить на вопросы, поделиться своими мыслями или рассказать о событиях, которых коммуникативный партнер не видел лично.

Чему мы учим прямо: Описывать увиденное («Собака бежит»), отвечать на вопросы о прошедшем дне («Мы ходили в парк»), задавать вопросы для поиска информации («Что это?», «Где?») или сообщать о внутреннем состоянии («Болит», «Я устал»).
03

Социальная близость (Social Closeness)

Ядро человеческих взаимоотношений. Фокус этой функции полностью смещен с прагматической выгоды на установление, поддержание и углубление личного контакта с близкими и сверстниками. Здесь важно не «что» передается, а «как» это сближает собеседников.

Чему мы учим прямо: Комментировать совместную игру для разделения эмоций («Ого! Смешно», «Мне нравится», «Глупый котик»), выражать привязанность и симпатию, шутить, флиртовать или сопереживать партнеру, когда ему грустно.
04

Социальный etiquette (Social Etiquette)

Освоение и автоматизация общепринятых ритуалов вежливости и социального взаимодействия в рамках конкретной культуры или среды (в школе, в магазине, в гостях). Эти коммуникативные акты обычно кратки, предсказуемы и строго привязаны к социальному контексту.

Чему мы учим прямо: Самостоятельно приветствовать людей при встрече («Привет», «Здравствуйте»), прощаться («Пока»), благодарить за услугу или подарок («Спасибо») и отвечать на стандартные социальные маркеры («Пожалуйста», «Как дела?»).
Недирективное моделирование в АДК

Метод Aided Language Stimulation (Моделирование)

Aided Language Stimulation — это метод обучения языку людей, использующих средства альтернативной и дополнительной коммуникации (АДК). В процессе общения партнер по коммуникации (педагог или родитель) говорит вслух и одновременно указывает или нажимает соответствующие графические символы на коммуникационном устройстве, планшете или печатной доске пользователя.

Главная цель метода — создать языковую среду, в которой пользователь АДК видит, как его система используется в реальной жизни для полноценного общения. Фокус внимания смещен исключительно на входящую речь (действия взрослого), без требований обязательного ответа со стороны пользователя.

1. Постоянный доступ к средству коммуникации

Средство АДК является личным голосом пользователя и должно находиться в зоне его досягаемости в течение всего дня.

  • Взрослый не должен забирать устройство, убирать его на полку или перемещать без согласия пользователя.
  • Для демонстрации символов взрослый использует АДК-систему самого пользователя (указывая на поле с его разрешения) либо применяет дублирующую систему — второй планшет или распечатанную бумажную копию доски.

2. Синхронное моделирование ключевых слов

В процессе взаимодействия взрослый общается естественной устной речью и одновременно нажимает или указывает на ключевые слова на АДК-системе.

  • Нет необходимости отображать на экране каждое произнесенное слово (включая предлоги и окончания). Выделяются только главные смысловые понятия.
Пример: Взрослый говорит устно: «Посмотри, какая большая машина едет», но нажимает на АДК только два символа: [СМОТРИ] и [МАШИНА].

3. Отсутствие требований к немедленному ответу

Моделирование направлено на пассивное усвоение связи между устным словом, символом и контекстом ситуации.

  • Взрослый полностью исключает любые директивные инструкции, проверки знаний и команды, такие как «Нажми», «Покажи, где» или «Повтори».
  • Взрослый предоставляет образец речи, но не ждет, что пользователь скопирует нажатие или выдаст ответ прямо сейчас. Моделирование продолжается, даже если пользователь в данный момент смотрит в сторону.

4. Выдерживание паузы (Терапевтическое ожидание)

Пользователю с нарушениями речи требуется значительно больше времени на восприятие устной речи, соотнесение мысли с символом и планирование моторного акта нажатия или указания.

  • После демонстрации символа или устной реплики взрослый обязан полностью замолчать и сделать паузу минимум на 10 секунд.
  • Руки убираются от коммуникационного поля, взрослый сохраняет доброжелательный выжидающий взгляд.
Важно: Запрещено заполнять паузу новыми словами, подсказками или побуждениями, так как это прерывает мыслительный процесс пользователя и вынуждает его мозг начинать обработку информации заново.

5. Расширение высказываний (Правило «Плюс одно слово»)

Моделирование всегда идет на один шаг выше текущего экспрессивного уровня пользователя.

  • Если пользователь пока не проявляет самостоятельной активности, взрослый моделирует одиночные ключевые слова.
  • Если пользователь самостоятельно указывает на один символ, взрослый мгновенно расширяет его фразу на АДК до двух слов.
Пример: Пользователь нажал символ [ПИТЬ]. Взрослый мгновенно расширяет фразу на АДК, нажимая [ХОЧУ] + [ПИТЬ] и одновременно проговаривая это устно.

6. Придание смысла любым нажатиям

Если пользователь нажимает кнопку (даже если это выглядит как случайное действие, хаотичный тычок в экран или ошибка), взрослый обязан отреагировать на это как на осознанное высказывание и предоставить естественный ответ среды.

Пример: Во время рисования пользователь случайно нажал символ [СПАТЬ]. Взрослый не исправляет его, а отвечает: «Ты устал? Хочешь спать? Давай сделаем перерыв». Это закрепляет понимание того, что каждое нажатие имеет реальные последствия.

7. Уважение телесных границ

Метод полностью исключает использование жестких физических подсказок и принудительного направления руки пользователя к устройству (например, метод «рука в руке»).

Важно: Любое физическое принуждение привязывает пользователя к подсказкам, формирует выученную беспомощность и уничтожает внутреннюю мотивацию к общению. Если пользователь убирает руку или отворачивается — его немедленно отпускают.
Приемы прямого обучения языку в АДК

Приемы прямого обучения языку

Приемы прямого обучения используются в случаях, когда одного моделирования недостаточно и требуется целенаправленно обучить пользователя новым языковым навыкам: соотносить символы со значениями, объединять слова в фразы или использовать систему АДК в различных социальных ситуациях.

1. Метод коммуникативных искушений

Специалист не использует прямые команды, а организует ситуацию, в которой у пользователя появляется потребность применить АДК для достижения своей цели.

  • Ограничение доступа: Желаемый предмет помещается в прозрачный контейнер с плотной крышкой. Специалист передает контейнер пользователю и ожидает реакции, побуждая попросить о помощи через символы [ОТКРОЙ] или [ПОМОГИ].
  • Микродозирование: Материалы для активности выдаются небольшими частями. Например, специалист дает только одну деталь конструктора или один мыльный пузырь, создавая условия для регулярного повторения запроса [ЕЩЕ].
  • Предоставление неполного комплекта: Специалист предлагает тарелку с супом, но не выдает ложку, создавая повод использовать символ [ГДЕ?] или [ЛОЖКА].

2. Прием преднамеренной ошибки

Специалист совершает несоответствующее действие в процессе привычной рутины, чтобы вызвать у пользователя желание исправить взрослого, выразить протест или прокомментировать ситуацию.

Пример: Попытка надеть обувь ребенка на свою руку или рисование маркером с закрытым колпачком. Это стимулирует целенаправленное использование символов [НЕТ], [ОШИБКА], [ГЛУПО] или [СТОП].

3. Обучение через естественные последствия

Прием направлен на закрепление причинно-следственной связи между символом и результатом в реальном мире. Специалист буквально выполняет то действие, которое выбрал пользователь, даже если была допущена ошибка.

Пример: Пользователь планировал попросить игрушку, но ошибочно указал на символ [СУП]. Специалист без комментариев и исправлений предлагает ему ложку супа. Это помогает пользователю соотнести выбранный знак с реакцией окружения.

4. Иерархия подсказок от меньшей к большей

Обучение новому действию происходит через пошаговое увеличение поддержки. Между шагами выдерживается пауза, чтобы предоставить пользователю возможность проявить инициативу.

  1. Ожидание: Специалист организует ситуацию и молча ожидает реакции в течение 10 секунд.
  2. Намек: Специалист озвучивает проблему в пространство без прямого обращения: «Ой, не открывается...» (пауза 5 секунд).
    1. Визуальное указание: Специалист плавно указывает пальцем на нужную кнопку на устройстве, но не нажимает на нее (пауза 5 секунд).
    2. Минимальная поддержка: Специалист мягко направляет локоть или кисть пользователя к экрану, прекращая действие при малейшем сопротивлении.

    5. Метод маскирования

    Прием применяется при введении новых или многостраничных экранов АДК, чтобы снизить визуальную нагрузку на пользователя.

    • Специалист временно скрывает или закрывает незадействованные кнопки на коммуникативном поле, оставляя видимыми только одну целевую и одну-две базовые. По мере усвоения материала остальные символы постепенно открываются.

    6. Цепочка обратного действия

    Прием используется при обучении объединению нескольких символов в одну фразу (например: [Я] + [ХОЧУ] + [МУЛЬТИК]).

    • Специалист самостоятельно нажимает на устройстве первые кнопки фразы ([Я] и [ХОЧУ]), оставляя пользователю завершающий шаг — выбор финального целевого слова [МУЛЬТИК]. Когда этот навык зафиксирован, специалист уступает пользователю два последних шага, постепенно передавая фразу под его полный контроль.

    7. Уважение телесных границ

    Важно: Применение принудительных физических подсказок полностью исключается. Если пользователь убирает руку или отворачивается, специалист принимает этот отказ, прекращает процедуру подсказки и возвращается к этапу пассивного моделирования.
7-шаговый протокол недирективной поддержки в АДК

7-шаговый протокол поддержки от меньшей к большей

Этот пошаговый алгоритм используется для стимуляции самостоятельного высказывания. Мы продвигаемся по уровням поддержки строго снизу вверх, только если пользователь не реагирует на предыдущий шаг. Переход на каждую следующую ступень осуществляется строго через регламентированные паузы ожидания.

1

Естественный стимул и терапевтическое ожидание

Создается игровая ситуация или саботаж (например, перед пользователем кладется закрытая коробка с игрой). Специалист полностью бездействует, не произносит ни одного слова и выдерживает паузу от 10 до 15 секунд, удерживая мягкий выжидающий взгляд.

2

Невербальная подсказка тела

Специалист использует язык тела и мимику, чтобы показать, что ожидается реакция. Можно слегка наклониться вперед, приподнять брови или развести руками, указывая всем видом на возникшую проблему, но продолжая молчать. Пауза — 10 секунд.

3

Косвенный намек в пространство

Специалист впервые использует голос, но не обращается к пользователю напрямую и не дает указаний. Фраза произносится «в пространство»: «Ой, коробка закрыта... Что же делать?» или «Кажется, нам что-то нужно». Пауза — 10 секунд.

4

Открытый вопрос

Специалист обращается непосредственно к пользователю, задавая открытый, недирективный вопрос: «Что нам нужно сделать?», «Что дальше?» или «Что ты хочешь?». Пауза — 10 секунд.

5

Общее визуальное указание на АДК-систему

Специалист делает плавный жест рукой или указывает пальцем в направлении планшета или коммуникативной книги в целом, привлекая внимание к самому средству общения, но не выделяя конкретное слово или иконку. Пауза — 10 секунд.

6

Выбор из двух вариантов

Специалист предлагает понятную альтернативу, сужая поле выбора для снижения когнитивной нагрузки: «Ты хочешь сказать [ОТКРОЙ] или [СТОП]?». При этом можно поочередно указать на эти две зоны на устройстве. Пауза — 10 секунд.

7

Демонстрационное моделирование

Финальный уровень поддержки. Специалист не трогает пользователя, а сам нажимает или показывает целевой символ (например, [ОТКРОЙ]) на устройстве или дублирующей доске, проговаривая его вслух: «Смотри, я нажимаю открыть». После этого ситуация разрешается (коробка открывается), фиксируя успешный финал коммуникативного цикла.

ПОЛНЫЙ ЗАПРЕТ НА ФИЗИЧЕСКОЕ ПРИНУЖДЕНИЕ

Современные стандарты клинической практики АДК полностью исключают использование физических подсказок (включая частичное направление за локоть и метод «рука в руке»). Любое насильственное перемещение тела пользователя или удержание его кисти силой является грубым нарушением телесных границ. Физическое принуждение формирует подсказкозависимость, вызывает стойкое отторжение к средству АДК и полностью блокирует внутреннюю мотивацию к самостоятельному общению. Общение на устройстве должно оставаться исключительно актом свободной воли пользователя.

Шаблон планирования активности АДК (AssistiveWare)

Шаблон планирования активности АДК (по стандартам AssistiveWare)

Активность рутины: Приготовление и поедание бутербродов.

Вместо планирования пошагового сценария занятия, данный шаблон распределяет лексику по прагматическим целям. Взрослый заранее знает, *какое речевое намерение* он стимулирует, какие базовые слова нажимает на доске и какую строго ограниченную фразу произносит голосом.

Прагматическая цель (Зачем общаемся) Целевые базовые слова (Что нажимает взрослый) Скрипт устной речи взрослого (Что говорит взрослый)
Выражение желаний и потребностей
(Запрос объекта/помощи)
• [ДАЙ] + [СЫР]
• [ПОМОГИ]
• [ЕЩЕ]
• «Дай сыр» (при выборе начинки).
• «Помоги» (если банка закрыта).
• «Надо еще» (при добавлении масла).
Контрольй
(Отказ и протест)
• [СТОП]
• [НЕ] + [ХОЧУ]
• [ХВАТИТ]
• «Стоп» (хватит сыпать соль).
• «Не хочу» (отказ от колбасы).
• «Все, хватит» (завершение еды).
Обмен информацией
(Сообщение фактов/исправление)
• [НЕ ТО] / [ОШИБКА]
• [ГДЕ?]
• [УПАЛО]
• «Не то. Ошибка» (если спрятали бутерброд).
• «Где ложка?» (поиск при саботаже среды).
• «Хлеб упал» (комментарий факта действия).
Социальная близость
(Выражение мнения и оценки)
• [ВКУСНО]
• [ГОРЯЧО]
• [МНЕ] + [НРАВИТСЯ]
• «М-м-м, вкусно» (разделение ощущений).
• «Ой, горячо» (оценка температуры).
• «Мне нравится» (эмоциональный отклик).
Социальный этикет
(Ритуалы взаимодействия)
• [ПРИВЕТ]
• [ПОКА]
• [СПАСИБО]
• «Привет» (в начале рутины).
• «Все, пока» (убирая посуду со стола).
• «Спасибо тебе» (в конце взаимодействия).

Главные правила работы по матрице AssistiveWare

  • Моделирование без ожидания ответа: Взрослый использует эту лексику и речевые скрипты как образец. Он не требует от пользователя нажимать кнопки вслед за ним или сдавать экзамен.
  • Терапевтическое ожидание: После произнесения любого скрипта и демонстрации слова на доске взрослый полностью убирает руки и молча ждет 10–15 секунд, давая времени мозге пользователя обработать информацию.
  • Придание смысла любому нажатию: Если ребенок нажимает любой символ из этой матрицы (даже случайно), взрослый мгновенно отвечает соответствующим устным скриптом и действием в физическом мире, подтверждая силу его «голоса».
КЛИНИЧЕСКОЕ ТАБУ Категорически запрещено использовать жесткие физические подсказки и метод «рука в руке». Физическое принуждение полностью блокирует внутреннюю мотивацию, стирает телесные границы и формирует у пользователя АДК стойкое отторжение к коммуникативному устройству.